Otitis media ve spojení s pasivním kouřením

Otitis media (OM) je častým onemocněním u dětí, asi 75 % dětí má alespoň jednu epizodu do jednoho roku života . Existuje řada faktorů, které zvyšují riziko vzniku středoušního zánětu u dětí a jeden z nejdůležitějších faktorů je expozice tabákovému kouři. Cílem této práce bylo popsat a analyzovat význam kouření rodičů a expozice dětí tabákovému kouři a zjistit zda je expozice tabákovému kouři v předškolním věku rizikovým faktorem a má vliv na výskyt otitid. Metodika a materiál: Studie byly provedeny na ORL oddělení Nemocnice Břeclav. V souboru 310 dětí bylo sledováno 194 chlapců a 116 dívek v předškolním věku 2 - 6 let, hospitalizovaných v období duben/ 2004 – duben/ 2009 s diagnózou otitis media chronica seretorica. Dětí byly přijaty k probatorní tympanotomii v celkové anastésii. Respondenty do výzkumného souboru jsme vybrali na základě předem stanovených kritérií. Rodiče byli požádáni o vyplnění dotazníku. Výsledky: V našem souboru téměř dvě třetiny sledovaných dětí byli chlapci věku 4 až 6 let. Z šetření vyplynulo, že dvě třetiny sledovaných dětí (214 dětí, 69,0 %) žijí v rodině, kde někdo kouří, nejčastěji jeden člen rodiny (121 dětí, 39,0 %). Výskyt akutního středoušního zánětu v anamnéze mělo 94,9 % dětí z kuřáckých a 90,6 % dětí z nekuřáckých rodin (p = ;0,210). V rodinách kuřáků mělo 49 % dětí opakované záněty středního ucha, v rodinách nekuřáků 37,5 % (p = 0,065). Rovněž opakovaných otitid - více než 6x - bylo u skupiny exponovaných 15,4 %, u nexponovaných jen 11,5 % (p =0,454). Za nejdůležitější přínos práce považujeme skutečnost, že u dětí, kde někdo v rodině kouří, je třeba častěji řešit OMS chirurgicky než u dětí z rodin nekuřáků (15,0 % vs. 3,1 %, p = 0,003). Tento údaj dosahuje vysoké statistické významnosti. To svědčí o komplikovanějším průběhu a výskytu těžších forem OMS u pasivních kuřáků v dětském věku. Závěr: Tato studie prokázala negativní vliv pasivního kouření na frekvenci a průběh středoušních zánětů, zejména těžších forem OMS, které vyžadují chirugické řešení. Oponent práce - Hana Hrstková.