Diferenciální diagnostika a léčba kašle v dětském věku

Kašel velmi často ovlivňuje kvalitu života dětí i rodičů. U dětí je nejčastějším důvodem návštěvy lékaře. Akutní kašel je převážně problémem praktických lékařů pro děti a dorost, chronický kašel by se měl po základním vyšetření dostat do péče dětského pneumologa k podrobnému vyšetření a objasnění etio­logie kašle. Akutní i chronický kašel má u dětí širokou škálu příčin. Chronický kašel se rozděluje na specifický (kašel s jasnou etiologií) a nespecifický (suchý kašel bez jasné etiologie). Chronický kašel je u dětí definován jako denní záchvatovitý kašel po dobu 4 týdnů (1).Akutní kašel je nejčastěji vyvolán infekcí horních cest dýchacích, akutní bronchitidou, bronchopneumonií, většinou virové etiologie. Chronický kašel má celou řadu příčin, jak primárně plicních, tak i mimoplicních. Samostatnou kapitolou je kašel a s ním spojená celá řada plicních i mimoplicních problémů u těžce nezralých dětí (původně z 23.–32. gestačního týdne). I přes veškerá, někdy velmi rozsáhlá vyšetření se nepodaří objasnit etiologii kašle a je nazván kašlem „psychogenním“.

Cough influences the quality of life in children and their parents considerably. It is the most frequent reason of medical consultation in children. An acute cough is ussualy an issue in the general practitioner´s praxis, the chronic cough after the basal examining should be evaluated in detail by children-lung specialist. The causality range of acute and chronic cough is broad. Chronic cough may be determined as a specific cough (with known etiology) and non-specific (dry cough without known etiology). The chronic cough in children is defined as a cough > 4 weeks duration based on the current data of cough related to acupe upper respiratory infects in children. The acute cough is mostly caused by upper airways infection, acute bronchitis, bronchopneumonia, mostly of viral etiology. Chronic cough may be caused by pulmonary or extrapulmonary reasons. Despite many investigations the etiology of cough remains sometimes elusive. Such cough is termed as „psychogenic“.